Lek. Beata Ociesa

neurolog

Godziny przyjęć:

środa 17:30 - 19:00

 

Umów się na wizytę:

Tel. 22 737 14 00

Tel. 22 750 67 02

o lekarzu:

Lek. Beata Ociesa posiada wieloletnie doświadczenie zawodowe w dziedzinie neurologii.
Absolwentka AM w Warszawie.
Zajmuje się leczeniem bólów głowy w tym migreny, zawrotów głowy, padaczki, bólów kręgosłupa, neuralgii, chorób naczyniowych, udarów mózgu, tężyczki, choroby Parkinsona, otępień, stwardnienia rozsianego, miastenii, polineuropatii, zaburzeń snu, zaburzeń somatyzacyjnych.

Królowa podstępu – Helicobacter pylori

Królowa podstępu – Helicobacter pylori

Bacterium, Helicobacter pylori,

Wzdęcia, niestrawność, biegunka, gorączka, wymioty, a nawet rak żołądka. Za tego typu cierpienia odpowiedzialna może być bakteria Helicobacter pylori. Co więcej, często lubi ona przebywać w naszych organizmach, nie dając w żaden sposób znać o sobie. Ponieważ do zakażenia tą bakterią może dojść drogą pokarmową, np. poprzez picie z tej samej butelki, nosiciel jest w stanie zarazić inne osoby, nie mając świadomości, że sam jest zarażony. Jak zatem ustrzec się przed tą bakterią, a przede wszystkim jak ją wykryć w naszym organizmie?

Odkrycie warte Nobla

Helicobacter pylori (dalej zwany również: H. pylori) to spiralna bakteria wyposażona w rzęski, które umożliwiają jej wniknięcie w błonę śluzową żołądka. Bakteria ta jest w stanie przetrwać w kwaśnym środowisku żołądkowym dzięki temu, że wytwarza ona ureazę, tj. enzym, który rozkłada amoniak na mocznik i dwutlenek węgla, zmieniając w ten sposób pH żołądka na zasadowe.

H. pylori odkryto już pod koniec XIX wieku, jednak początkowo nie udało się ich wyhodować w warunkach laboratoryjnych, co doprowadziło do zaniechania badań. Przełomu dokonali dopiero w kolejnym stuleciu dwaj Australijczycy, Panowie Barry J. Marshall i J. Robin Warren, kiedy to zaobserwowali tego typu bakterie w żołądkach 80-90% pacjentów cierpiących na zapalenie żołądka, a także na chorobę wrzodową żołądka/dwunastnicy. Badania przebiegały ze szczególnym poświęceniem, ponieważ naukowcy dobrowolnie stali się nosicielami H. pylorii w celu dokonania na sobie obserwacji objawów i postępu infekcji. Wyniki swoich prac opublikowali oni w 1983r. Za dokonane odkrycie Australijczycy zostali uhonorowani w 2005 roku nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. Odkrycie to znacząco wpłynęło na zmianę sposobu leczenia pacjentów z zapaleniem żołądka i dwunastnicy oraz z objawami choroby wrzodowej.

Komu grozi zakażenie

Z uwagi na fakt, że do zakażenia H. pylori może dojść poprzez drogę pokarmową, bakteria ta szczególnie upodobała sobie środowisko, w którym brak jest odpowiednich warunków higieniczno-sanitarnych. Dotyczy to zwłaszcza krajów „rozwijających się”, gdzie w niektórych miejscach zakażonych może być nawet 100% populacji. W zależności od źródeł, w Polsce liczba zakażonych również sięga niepokojącej wartości od 40 do 80%.

Statystyki podają, że do zakażenia dochodzi najczęściej w dzieciństwie.

WAŻNE

Nawet w 90% przypadków zakażenia Helicobacter pylori, u nosicieli nie występują żadne objawy. Nie oznacza to, że pokonali oni bakterię. Zakażeni mogą bowiem nadal zarażać kolejne osoby, u których objawy zakażenia wystąpią. Nie będzie zatem stanowić dla bakterii żadnej trudności przeniknięcie do organizmu dziecka, w przypadku gdy używa ono tych samych sztućców wspólnie z nieświadomym swego zakażenia rodzicem.

Można domniemywać, że zakażenie grozi przede wszystkim:

  • osobom podróżującym po całym świecie, gdy mają choćby przejściowe trudności z funkcjonowaniem w odpowiednich warunkach higieniczno-sanitarnych;
  • wszystkim, którzy nie przestrzegają podstawowych zadań higieny, także
  • osobom, które kontaktują się z innymi osobami drogą oralną lub oralno-fekalną.

Objawy zakażenia

W około 10%-20% przypadków u zakażonych wystąpią objawy charakterystyczne dla Helicobacter pylori. Zaliczać się do nich mogą:

  • zgaga;
  • wzdęcia;
  • kwaśne odbijanie;
  • bóle brzucha;
  • mdłości;
  • osłabiony apetyt lub jego brak;
  • zaparcia czy też
  • niestrawność

WAŻNE

Objawy zakażenia charakterystyczne dla Helicobacter pylori mogą samoistnie znikać. Jeżeli jednak cyklicznie obserwujemy ich powrót, wówczas warto skonsultować się z lekarzem, aby nie narażać bliskich na zakażenie.

Bakteria ta jest na tyle podstępna, że objawy zakażenia mogą być przez nas mylone z innymi dolegliwościami żołądkowymi. Co więcej, bakteria ta – nawet gdy zakażony nie odczuwa żadnych objawów – zawsze doprowadza do przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Stan zapalny może z kolei w dalszej perspektywie prowadzić do wystąpienia innych chorób.

WAŻNE

Helicobacter pylori powoduje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Tym samym, nosiciele tej bakterii mogą zapaść na takie choroby jak choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba Menetriera (zapalenie żołądka wraz z przerostem fałdów błony śluzowej), a w skrajnych przypadkach może w sposób pośredni przyczynić się do zachorowania na raka żołądka.

Częstym skutkiem infekcji H. pylori są też objawy podrażnienia, dyskomfortu i stanów zapalnych górnych dróg oddechowch, które stanowią problem w leczeniu pacjentów w gabinetach laryngologicznych.

Jak wykryć obecność bakterii w organizmie

Z uwagi na częsty brak objawów zakażenia, jedynym sposobem na uchronienie siebie oraz naszych bliskich przed H. pylorii jest konsultacja lekarska zmierzająca do jej wykrycia w naszym organizmie. Diagnostyka zna nieinwazyjne oraz inwazyjne metody wykrywania bakterii.

Do metod nieinwazyjnych należą:

  • test serologiczny – wykonany poprzez pobranie i zbadanie krwi lub śliny;
  • test oddechowy – pacjent połyka mocznik, a wydychane powietrze zostaje poddane testom na poziom węgla pochodzącego z rozkładu połkniętego mocznika;
  • posiew kału, tj. przeniesienie bakterii pochodzących z kału na specjalne pożywki, czy też
  • obecność antygenów poszukiwanej bakterii w kale – tego typu test jest dostępny w aptece bez recepty.

Metody inwazyjne związane są z kolei z pobraniem małego wycinka błony śluzowej żołądka. Zalicza się do nich:

  • badanie histopatologiczne, tj. weryfikację pobranego wycinka pod mikroskopem oraz
  • test ureazowy (tzw. CLO-test) – podczas którego bada się pobrany wycinek błony śluzowej wraz z mocznikiem i barwnikiem; jeżeli barwnik zmieni kolor (co nastąpi wskutek wytworzenia przez bakterię ureazy), wówczas wynik testu będzie dodatni.

Leczenie i zapobieganie

W przypadku wykrycia H. pylori, wdraża się terapię polegającą na stosowaniu różnych kombinacji dwóch antybiotyków (np. amoksycyliny czy też metronidazolu) oraz tzw. inhibitora pompy protonowej, tj. leku zmniejszającego wydzielanie soku żołądkowego. Tego typu terapia trwa zwykle 7 dni, chociaż po 4 tygodniach od zakończenia leczenia pacjent powinien zgłosić się na testy potwierdzające likwidację bakterii.

WAŻNE

W przypadku objawów związanych z Helicobacter pylori pacjent nie powinien obawiać się ingerencji chirurgicznej. Tego typu metody nie są już aktualne, od kiedy dokładniej przebadano metody walki z tą bakterią przy pomocy tzw. kuracji trójlekowej.

Ponieważ nie ma jednolitych zasad profilaktyki w przypadku H. pylorii, zaleca się:

  • zachowywanie podstawowych zasad higieny oraz
  • stosowanie odpowiedniej diety bogatej w witaminy C i E oraz betakaroten, a także
  • konsultację lekarską w przypadku występowania podejrzanych lub powtarzalnych objawów o charakterze żołądkowym.

Warto również dokonać przeglądu dotychczasowej diety oraz stylu życia, aby ocenić prawdopodobieństwo zakażenia.

Lek. Agnieszka Przychodzień

diabetolog, internista

Agnieszka Przychodzień - ZnanyLekarz.pl

Godziny przyjęć:

środa     8:00 - 11:00

piątek  12:00 - 15:00

Umów się na wizytę:

Tel. 22 737 14 00

Tel. 22 750 67 02

Lek. Agnieszka Przychodzień - specjalista chorób wewnętrznych oraz specjalista diabetologii.

Kilkunastoletnie doświadczenie zdobywała pracując początkowo w Klinice Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego szpitala MSW w Warszawie, a następnie w Oddziale Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego oraz w Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii CSK przy ul.Banacha w Warszawie. Dodatkowo od kilku lat zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem pacjentów ambulatoryjnie.
Obecnie pracuje w Trimed i w AOS na stanowisku specjalisty Diabetologa.

Jest aktywnym członkiem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Ciągle rozwija swoją wiedzę medyczną uczestnicząc w licznych konferencjach i kursach naukowych.
Posiada Certyfikaty Advanced Life Support oraz Advanced Trauma LIfe Support.
Interesuje się Dietetyką i Profilaktyka zdrowotną.

Jesienią znikają kleszcze, wchodzą roztocza …

Jesienią znikają kleszcze, wchodzą roztocza …

Gdy temperatury obniżają się, spada aktywność kleszczy. Prawdopodobieństwo ich spotkania jest również mniejsze z uwagi na fakt, że jesienią częściej spędzamy czas w domu. Tam niestety czekają już na nas ich pajęczakowaci kuzyni. Są to roztocza, które oddziaływają na nas szczególnie w okresie jesiennym. Jakkolwiek są one niedostrzegalne gołym okiem, potrafią wyrządzić naszemu zdrowiu poważne szkody. Dowiedz się, czym są roztocza oraz jak z nimi walczyć.

Niechciane zwierzę domowe

Roztocza to stawonogi z gromady pajęczaków będących krewnymi kleszczy. W przeciwieństwie do tych ostatnich roztocza domowe nie są widoczne z uwagi na swoje rozmiary (do 0,5 mm wielkości). Niemniej jednak, są one obecne w naszych pokojach, znacząco przewyższając liczebnością pozostałą domową faunę.

W jaki sposób roztocza znalazły się w naszych domach? Otóż w każdym, nawet regularnie sprzątanym domu, znajduje się kurz. Kurz jest z kolei zbieraniną różnych elementów, w tym złuszczonego naskórka – zarówno ludzkiego, jak i pochodzącego od zwierząt domowych. Regularnie gubiony naskórek to z kolei przysmak tych mikroskopijnych pajęczaków. Tym samym, roztocza znajdują w naszych domach stałe źródło pożywienia i przebywają najczęściej w tych miejscach, gdzie mogą je znaleźć. A są to zwłaszcza:

  • materace naszych łóżek;
  • pościel, koce i narzuty;
  • pluszowe zabawki;
  • dywany;
  • zasłony okienne, a także
  • palta i futra.

WAŻNE

W 1 gramie kurzu możemy znaleźć nawet kilka tysięcy roztoczy. Nie możemy się ich pozbyć na stałe, jednak jesteśmy w stanie znacząco ograniczyć ich liczebność, tak aby wyeliminować wpływ roztoczy na stan zdrowia nas oraz naszych bliskich.

 Wpływ roztoczy na Twoje zdrowie

Roztocza, obok sierści zwierząt, pyłków roślin czy też zarodników grzybów, są jednym z alergenów. Alergeny z kolei przyczyniają się do wywołania u człowieka reakcji alergicznej, która przejawia się tym, że dany czynnik – niezagrażający zdrowemu człowiekowi – jest przez organizm niektórych ludzi traktowany jako wróg. Tego typu reakcja układu odpornościowego może wywołać u alergików objawy chorobowe.

WAŻNE

Powinieneś skonsultować z lekarzem wpływ roztoczy na Twój organizm, jeżeli zaobserwowałeś u siebie takie objawy jak:

  • zatkany nos;
  • wodnisty katar;
  • ciągłe kichanie;
  • łzawienie z oczu;
  • permanentne zmęczenie;
  • przewlekły kaszel;
  • odchrząkiwanie wydzieliny z gardła;
  • bóle głowy, czy też
  • duszności;

Zwróć uwagę, czy powyższe objawy nie nasilają się podczas odkurzania, zamiatania, czy też słania łóżka. Przypomnij sobie również, czy nie wracają lub nie nasilają się one w określonej porze roku.

Roztocza są odpowiedzialne za takie choroby jak alergiczny nieżyt nosa, wyprysk atopowy (zmiany skórne w postaci np. zaczerwienienia lub sączących się ranek), czy nawet astmę.

WAŻNE

Nie wolno lekceważyć objawów, jakie wywołują roztocza. W naszych rodzinach mogą być bowiem niezdiagnozowani alergicy. Obserwuj siebie i swoich bliskich, aby w razie potrzeby rozważyć podjęcie leczenia. Objawy alergii, jeżeli nawet nie wydają się groźne, mogą znacząco utrudnić funkcjonowanie chorego, pogarszając jednocześnie jego nastrój.

Jak walczyć z roztoczami

Roztocza to w skali całego domu wielomilionowa armia. Z takim przeciwnikiem możemy walczyć poprzez:

  • czystość;
  • temperaturę oraz
  • wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Ponieważ roztocza znajdują się w kurzu, to właśnie jego wyeliminowanie powinno być naszym celem. Na co dzień większość z nas nie docenia ilości kurzu, który gromadzi się w naszych domach. Wystarczy jednak popatrzeć na ciemne podłogi czy też ciemne meble, aby zauważyć jak szybko wraca on na ich powierzchnię po uprzednim czyszczeniu. Kurzu w małej ilości nie dostrzeżemy jednak na jaśniejszych powierzchniach, a także na łóżkach, ubraniach czy też zasłonach. Dlatego musimy z góry założyć, że on tam jest.

WAŻNE

W celu regularnego zmniejszania ilości roztoczy:

  • ścieraj regularnie kurze na mokro;
  • odkurzaj podłogi i dywany odkurzaczem z filtrem antyalergicznym;
  • wycieraj podłogi mokrą szmatką;
  • regularnie czyść materace i dywany (w przypadku ciężkiej alergii trzep dywany nawet raz w tygodniu);
  • często pierz pościel, ubrania i pluszaki;
  • trzymaj książki, pluszowe zabawki oraz ubrania w zamkniętych szafach;
  • raz na jakiś czas wytrzyj kurz zgromadzony na powierzchni książek.

Warto zaopatrzyć się w pościel dla alergików, a ciężkie zasłony wymienić na żaluzje. Na rynku dostępne są także pokrowce mające na celu uchronienie przechowywanych w nich przedmiotów przed roztoczami.

Roztocza nie lubią również niskich temperatur oraz suchego powietrza. W tym celu:

  • regularnie wietrz pościel;
  • często otwieraj okna celem przewietrzenia pomieszczeń;
  • zrezygnuj ze stosowania nawilżaczy w mieszkaniu.

WAŻNE

Oprócz zapobiegania kontaktowi z kurzem, alergię należy leczyć. Odpowiednio dobrana metoda leczenia pozwoli na zmniejszenie lub wyeliminowanie jej objawów, ułatwiając codzienne funkcjonowanie.

 Alergię można stwierdzić poprzez przeprowadzenie testów alergicznych. Jeżeli lekarz będzie wiedział, na co (i w jakim stopniu) pacjent jest uczulony, wówczas będzie mógł dobrać odpowiednią terapię. Wśród metod leczenia znajduje się odczulanie (immunoterapia), czy też aplikowanie leków przeciwhistaminowych lub obkurczających naczynia krwionośne nosa.  Choremu zaleca się stosowanie odpowiednio dobranych – często dostępnych wyłącznie na receptę – kropi, tabletek lub preparatów wziewnych.

Jeżeli podejrzewasz, że Ty lub Twoi bliscy są uczuleni na roztocza, skontaktuj się z lekarzem w celu dobrania odpowiedniej i skutecznej terapii.

Dr n. med. Janusz Jaworski

reumatolog

Godziny przyjęć

poniedziałek 16:00 - 20:00 Umów się na wizytę: Tel. 22 737 14 00 Tel. 22 750 67 02

O lekarzu

Wykształcenie:

2003 Tytuł doktora nauk medycznych, Instytut Reumatologii w Warszawie

2000 Specjalista Reumatolog

1997 Lekarz chorób wewnętrznych

1988-1994 Akademia Medyczna w Warszawie. Wydział lekarski

 Doświadczenie zawodowe:

2001-2010 adiunkt w Klinice Chorób Reumatycznych a następnie w Klinice Układowych Chorób Tkanki Łącznej w Instytucie Reumatologii w Warszawie

1997-2001 starszy asystent w Klinice Chorób Reumatycznych w Instytucie Reumatologii w Warszawie, ul Spartańska 1

2009 obecnie konsultant w dziedzinie Reumatologii w Linea Corporis w Warszawie

1994-1997 Oddział Chorób Wewnętrznych Szpitala Międzyleskiego

Dr n. med. Jerzy Łączyński

Internista, doktor pulmonologii

Jerzy Łączyński - ZnanyLekarz.pl

Dr n. med. lek. Jerzy Łączyński  - internista, specjalista medycyny ogólnej, specjalista organizacji i zarządzania ochroną zdrowia
doktorat z pulmonologii
2000 - 2015 Dyrektor SZPZLO w Piasecznie

1994  Dyrektor ZOZ Piaseczno - przekształcał i usamodzielnił ochronę zdrowia w powiecie piaseczyńskim

1984 - 1993  Kierownik Przychodni w ZOZ Piaseczno
1974 - 1984  Kierownik Przychodni w ZOZ Szczytno,
liczne dyżury w szpitalu z opieką nad pacjentami Oddziałów:  Dziecięcego, Wewnętrznego, Neurologicznego, Oddziału Chorób Zakaźnych, Sali Reanimacji i znieczulenia do zabiegów operacyjnych liczne dyżury w Pogotowiu Ratunkowym
Przez wszystkie te lata aktywny zawodowo jako lekarz i przyjmujący pacjentów internistycznych.
Aktywny społecznie - 3 kadencje radny powiatowy. Honorowy Obywatel miasta Piaseczna.

Lek. Tomasz Wojtas

kardiolog, echo serca

Godziny przyjęć

czwartek 8:00 - 12:00 sobota 8:00 - 11:00 Umów się na wizytę: Tel. 22 737 14 00 Tel. 22 750 67 02

O lekarzu

Tomasz Wojtas -  lekarz specjalista z wieloletnim doświadczeniem internistycznym i kardiologicznym.

W Poradni Kardiologicznej przyjmuje i konsultuje pacjentów ze schorzeniami serca. Wykonuje badania USG serca (ECHO) oraz opisuje badania holtera EKG i holtera nadciśniowego wykonywane w Przychodni TRIMED.

Dr n. med. Magdalena Grajewska-Ferens

Dr n. med. Magdalena Grajewska-Ferens

endokrynolog, pediatra

Godziny przyjęć

poniedziałek 19:00 - 20:00
wtorek 19:00 - 20:00

 

Umów się na wizytę:

Tel. 22 737 14 00

Tel. 22 750 67 02

 

 

 

O lekarzu

Dr n. med. Magda Grajewska-Ferens jest cenionym lekarzem, który posiada specjalizacje medyczne w trzech dziedzinach. Są nimi endokrynologia, pediatria i diabetologia. Kształciła się na Akademii Medycznej w Warszawie, którą ukończyła z sukcesem. Posiada wieloletnie doświadczenie zawodowe, które zdobyła dzięki pracy w licznych placówkach specjalistycznych w Polsce. Posiada też specjalizacje II stopnia z pediatrii oraz endokrynologii. Jest cenionym profesjonalistą, który do swoich pacjentów podchodzi z zaangażowaniem i empatią. 
Dr n. med. Magda Grajewska-Ferens swoim pacjentom oferuje pełen zakres usług specjalistycznych, które obejmują badania, diagnozę oraz kompleksowe leczenie różnych dolegliwości dziecięcych, endokrynologicznych i diabetologicznych. Skutecznie leczy osoby, które zmagają się z cukrzycą typu I i II, a także z osobami cierpiącymi z powodu chorób tarczycy.

Lek. Andrzej Sadownik

Lek. Andrzej Sadownik

radiolog 

Godziny przyjęć

poniedziałek 8:00 - 14:00
wtorek 8:00 - 14:00
środa 8:00 - 15:00
piątek 8:00 - 14:00

 

Umów się na badanie:

Tel. 22 737 14 00

Tel. 22 750 67 02

o lekarzu

Lek. Andrzej Sadownik - od 30 lat wykonuje badania USG.

 Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie (obecnie Warszawski Uniwersytet Medyczny).

 

Po studiach w 1983r rozpoczął pracę w oddziale internistycznym Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego.

Już w trakcie specjalizacji z chorób wewnętrznych zainteresował się nową (wówczas) metodą diagnostyki – ultrasonografią, która go zafascynowała.

Zrobił więc także specjalizację z radiologii.

Badania USG wykonuje od ponad 30 lat, także w kilku renomowanych szpitalach i przychodniach.

Dr n. med. Andrzej Małczyński

urolog

Godziny przyjęć

czwartek 16:00 - 17:30

 

Umów się na wizytę:

Tel. 22 737 14 00

Tel. 22 750 67 02

O lekarzu

dr n. med. Andrzej Małczyński - w 1986 roku ukończył Akademię Medyczną w Lublinie. Zdobył dwie specjalizacje: I stopnia z chirurgii i II stopnia z urologii w 1993 roku. Uzyskał stopień doktora nauk medycznych w 1996 za pracę doktorancką „Miejscowa hipertermia mikrofalowa w leczeniu choroby Peyronie’go.” Obecnie jest starszym specjalistą w Klinice Urologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie od 2010 roku. Posiada wiele publikacji w polskich i zagranicznych czasopismach medycznych. Jest współbadaczem w kilku międzynarodowych badaniach klinicznych dotyczących raka nerki, zakażeń dróg moczowych czy pęcherza nadreaktywnego. Jest członkiem polskich i zagranicznych towarzystw naukowych (PTU i EUA).


Jego główne zainteresowania to endourologia, leczenie nowotworów układu moczowo-płciowego, leczenie kamicy moczowej, chorób gruczołu krokowego (prostaty) oraz męskich narządów płciowych.